又是一年春夏之交,上海的天气仿佛坐了“飞机”,时而阳光明媚,时而雷雨阵阵。

又是一个优仕美地医疗常规诊疗日,突然接到急诊电话!
一例因痔疮恐惧看医生导致直肠脱垂并嵌顿的病人,联系到医院,医护人员迅速启动紧急预案,为病人开通绿色通道。
上午10:00 病人到院,她连出租车都坐不住,疼痛评分达到10/10!
其实病人前一晚十点左右,就有剧痛,但“恐惧”心理让她一直拖延,来院看诊时,过去了近12个小时的宝贵时间,越嵌顿,越水肿,越痛,越无法自行还纳,越影响肠管的血运,这是一个死亡负循环!随时可能因嵌顿时间过久导致肠管水肿缺血坏死,一旦坏死,就不仅是痔疮那么简单了,恐怕造痿手术 (肚子上出大便) 也要考虑!
尽快还纳嵌顿水肿的肠管,即时即刻是一场与时间的赛跑!

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优仕美地医疗接到病人电话时,立刻通知在路上的病人禁食禁水,外科宋医生迅速给病人端给予电话指导和帮助,急诊医护麻管团队立刻做好准备接诊,宋医生迅速评估病情,护士长“跪地”建立静脉通道,麻醉医生紧急临床评估,医护人员解释病情、安抚病人情绪,签署知情同意书后,在急诊室内就立刻行麻醉下的嵌顿肠管手法还纳操作,以恢复嵌顿肠管的血运。紧急的20分钟后,病人状态已趋于稳定,然后转往病房进行密切留观。


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病人在保守治疗后出院,正常需等候两周,再行手术。

但回家后其患处再次嵌顿,再入急诊,清醒状态下再行手法还纳。
病人表示坚决不回家,后再次入院,先行保守消肿入康复科治疗,后行急诊肠镜排除其他病变及评估肠管水肿,医护人员用手将残存宿便一点点抠出,即刻做痔疮PPH手术。


图片术后病人状态稳定,跟踪随访2周,将排便情况及时与医生及时沟通。图片

如今,病人术后已过三周,生活基本恢复到了正常状态,

同时她也在社交平台亲身讲述了这次“惊险”经历!

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痔疮的危害

1引发多种肛肠疾病:痔疮是肛肠疾病里十分具有代表性的疾病。它就像一个引火线,可以引发多种肛肠疾病,如肛裂、肛瘘等。如果痔疮引发了其他肛肠疾病,数病状共存,这会给治疗带来非常大的难度,恢复时间也会加长,影响工作和学习。
2引起脱垂、嵌顿甚至坏死:在症状方面,I期只是为无痛便血,并不会有太大影响;II期为黏膜脱出后可以还纳,但最终容易无法避免直肠脱垂的结果;达到了III期时会经常出现嵌顿,严重时甚至坏死。
3长期便血易致贫血:便血是痔疮的主要症状。由于I、II期内痔症状较轻,极易被患者忽视,久而久之,随着失血量的增加,患者出现面色苍白、乏力、头昏、虚弱、记忆力下降、甚至眼花、耳鸣、久坐久蹲后突然站起可致虚脱或昏厥、食欲下降、腹胀、下肢浮肿等贫血症状。

痔疮需要及时进行治疗,通常情况下痔疮需要通过一般治疗、药物治疗以及手术治疗的方式来改善。痔疮指的是肛管皮肤下以及直肠末端黏膜的静脉丛曲张引发的静脉团,主要包括内痔、混合痔以及外痔,临床表现包括肛门肿物脱出、便血、瘙痒和肛周疼痛等。

痔疮需要及时进行治疗,以免贻误病情,导致病情进一步加重。如果已经出现不适症状,应及时前往医院就诊,并遵医嘱进行检查,而后遵医嘱选择合适的治疗方案。



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